• При малките обикновено се съчетава с вирусна инфекция, казва детският невролог д-р Мая Колева
• Момченцето има шанс, защото двете му лели медички разпознали признаците. Екипи в Добрич и Варна го поели

Спокойният малък град Каварна от понеделник се моли за 9-годишно момченце. Изненадващо то бе поразено от коварната “старческа” болест - исхемичен инсулт.

Цял ден детето играло на плажа с леля си и било в добро настроение. Вечерта вкъщи изведнъж му станало зле, вдигнало температура и започнало да повръща. Внезапно колабирало. Не можело нито да говори, нито да се движи.

Двете му лели са медицински лица - лекарка и медицинска сестра. Когато видели, че има пяна на устата, разбрали какво се случва. От Каварна детето е откарано в спешното отделение на МБАЛ - Добрич, където е диагностицирано, а оттам и във варненско лечебно заведение.

“Притеснителното беше, че имаше неврологична симптоматика. Липса на рефлекси, възможност за придвижване. Клинични белези за инсулт. Макар

скенерът да беше разчетен като чист, другите белези бяха за инсулт

Затова го изпратихме към болница във Варна, където разполагат с много добра техника и детето ще получи максимално добра помощ. Преценихме, че така то ще има по-голям шанс”, казва д-р Яница Радева, педиатър в МБАЛ - Добрич, пред bTV.

Във Варна диагнозата исхемичен инсулт се потвърдила. Предстои да се доуточни от какво е предизвикан. По данни на близките преди седмица на момчето е правен скенер, тъй като

от година то се е оплаквало от главоболие

Намерени са данни за синузит.

“Добрата новина е, че детето се повлиява от лечението и предстои процедура по рехабилитация и физиотерапия, каза лекар от варненската болница.

Това е вторият случай на дете с инсулт, с който се сблъскват лекарите от болницата в Добрич за по-малко от година. (Виж карето)

Инсултът, който се смята като болестта на възрастните, поразява между 2 и 13 на 100 хил. деца у нас. Най-чест е исхемичният (мозъчен удар) - той удря между 2,7 до 7,8 на 100 хил. хора под 18 г. Възниква, когато притокът на кръв към мозъка е блокиран от тромб или стеснени кръвоносни съдове.

Вторият по честота при децата е хеморагичният инсулт, който се развива при разкъсване (руптура) на кръвоносен съд. Той поразява 2,9 от 100 хил. деца, а от тромбози на мозъчните вени и синуси страдат - 0,6/100 000. Смъртността от мозъчни инсулти в детската възраст е 0,6/100 000 деца, сочи статистиката, публикувана на сайта на здравното министерство.

Исхемичният инсулт е много рядък при децата, но във вторник покоси деветгодишно момче от Каварна. 

В Каварна хората се молят за здравето на детето, но отказват подробности за семейството му. Знаят майка му - учителка в детска градина на име Нели, която в момента е в майчинство.

Разказват обаче, че заради поройните дъждове отпреди дни в Каварна прелели фекалните води и всичко е отишло в морето. Много местни, които ходят на плаж, се оплакват от стомашно-чревни проблеми. А според лекари настинка, грип и други инфекции, дори не особено сериозни, които траят поне 3 дни, може да са предпоставка за инсулт при децата.

Механизмът е следният - инфекцията отключва остро възпаление на артериите. Възпалението е защитна реакция на организма в този случай. Инфекцията води до активиране на тромбоцитите, което обаче увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

Най-застрашени са деца със сърдечносъдови заболявания, сърповидноклетъчна анемия и лупус. Известни са обаче и случаи, когато детето няма установени здравословни проблеми, но след инфекция получава инсулт. Смъртността при този вид мозъчен удар е 5-10%.

“Исхемичните инсулти при децата са изключително рядко заболяване при децата. Това е характерно заболяване, свързано с предразположеност към т.нар. тромбофилии, при които излизат особености при кръвосъсирването. Обикновено има подлежаща вирусна инфекция. Едно от нещата, които трябва да се проверят, е дали майката е имала спонтанни аборти, които са свързани с тромбофилия. Много често тези състояния са наследяеми. Обикновено децата са с една остро възникнала хемипареза - половината от тялото им спира да функционира от двигателни или сетивни увреждания. Температура, повръщане и разстройство са общи белези на вирусно заболяване. Родителите трябва да обърнат внимание на тромбофилните фактори, които се изследват в големите лаборатории. Това са изключително редки случаи, което обикновено е свързано с подлежаща вирусна инфекция или тип тромбофилни състояния”, обясни детският невролог Мая Колева от УМБАЛНП “Св. Наум”- София.

Тя разказа, че при децата не важи правилото за златен час, който се прилага само за хора над 18 г. Основата, която може да се увреди, е различна по-размери - понякога тя може да е малка, но дава значими последствия, понякога тя е много голяма, но не дава големи последствия. Това е свързано с детския мозък, който има допълнителни кръвоносни съдове, които в такива екстремни за организма събития могат да включат допълнителни кръвообращения и да захранят тази зона, която в момента страда от недостиг на кръв.

Прогнозата при деца с исхемични инсулти е много по-добра

Обикновено те имат почти напълно или пълно обратно развитие. Малък процент имат остатъчна симптоматика. Прогнозата обикновено е добра, златният час тук няма значение. Разбира се, всеки случай, който се диагностицира по-рано, има много по-добър шанс за лечение. Времето при децата не е толкова фатално, както при възрастните, най-важното е да се изясни причината, за да бъде предотвратима, обясни още д-р Колева.

Мозъчносъдовите заболявания са водеща причина за заболеваемаст и смъртност по целия свят. България е на едно от първите места в това отношение. Смъртността от мозъчни инсулти е 270,1 за мъжете и 265,1 за жените на 100 000 души население. В България се регистрират годишно по 82 398 случая с мозъчносъдови заболявания, от които 35 311 случая са с мозъчен инсулт. От регистрираните 35 311 случая с мозъчен инсулт 7175 болни завършват с летален изход. Преживелите мозъчния инсулт са 28 136 с различна степен на инвалидност, която при 10 % от тях е тежко изразена и изисква допълнителни грижи и помощ от семейството, близките и обществото. От преживелите мозъчни инсулти 25-50% са с говорно-речеви нарушения, като при половината от тях тези инвалидизиращи нарушения остават трайни. Инсултите са втората по честота причина за развитие на деменция, най-честата причина за епилепсия в напреднала възраст и много честа причина за депресия. Тромбозите на мозъчните вени и дурални синуси са много по-редки от артериалните лезии.

Всеки шест секунди някъде по света умира човек от мозъчен инсулт, затова мотото на кампанията на Световната организация за инсулти “Един от шест” означава

спазването на шест прости правила:

•  Оценка на собствените рискови фактори и тяхното коригиране: високо артериално налягане, захарен диабет и висок холестерол
• Редовни физически упражнения
• Избягване на наднормено тегло чрез спазване на здравословна диета
• Намаляване консумацията на алкохол
• Избягване на тютюнопушенето
• Обучение на населението за това, кои са първите белези на мозъчен инсулт и какви мерки трябва да бъдат взети

След кома и 1 месец интензивна терапия 12-годишният Христо от Добрич се събуди и усмихна

Лекари от Добрич спасиха 12-годишно дете с инсулт в края на 2021 г. Медиците определят случая като изключителна рядкост.

Детето постъпва в многопрофилната болница в Добрич в критично състояние – с епилептични гърчове, които лекарите много трудно успяват да овладеят. След прегледа става ясно, че е с масивен инсулт.

“За пръв път виждам инсулт при дете. Абсолютно обезкуражен бях, у един възрастен такова състояние мисля, че винаги завършва летално”, разказа тогава началникът на Отделението по педиатрия в МБАЛ - Добрич, д-р Йовчо Йовев.

Въпреки консултациите с университетската клиника във Варна, след няколко дни Христо изпада в кома. В продължение на десет дни единствените му жизнени функции са дишане и сърдечен ритъм. След интензивна терапия почти месец детето постепенно излиза от това състояние.

“Най-важният признак, който ни показа, че Христо функционира с активна мозъчна дейност беше лицето, което видя – за него това лице беше непознато и той се усмихна”, обясни педиатърът д-р Мирена Николова.